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自闭症案例
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一个曾被社交障碍困惑三年的快乐大男孩
发布时间:2016-07-22

一、基本背景资料

阿俊来辅导中心有四个多月了,但到目前为止,他仍旧不想跟他家人交流,在上次快乐父母成长研修班的课程上,他父亲在四十位家长朋友当中,表现最积极和踊跃,在整个课程上,他带领团队拿到第一名,在三天课程结束后,他的分享中深深地感觉自己过往跟儿子沟通方面严重的失误,因为以前一度一直希望儿子继承自己的产业,不断要求他改变,而忽略了儿子在成长的过程中长期不跟父母一起生活造成人际关系的疏远,在寄宿学校初中的时候胃出血,身体不是很好,曾经一度长期沉迷网络里,那时的父母以为长大就会好了,直到后来发展到高中未毕业在家,长期把自己封闭在自己的世界里,即使有一年在他工厂做司机的工作经历,也是从来不跟别人打招呼,回到家每次吃饭都是母亲打好饭送到房间。

这个长期的封闭自我的过程,似乎并没有引起父母的重视,因为在父亲心中一直有一个愿望,自己的产业由儿子来继承,在这样长期不断这样跟儿子传达自己的意愿和期待的过程中,儿子因为自己封闭的个性,并没有做任何的回应和表达自己对这种期待的不愿意和无力感,只能用不吃家里的饭(在外面用自己的钱买快餐)来表达对父母这种期许的无力感(潜台词:我不吃你的饭,也不用你养活,你让我自己决定)。

这时候,父母开始重视孩子的严重退行行为,不得已把他送到辅导中心,看是否能否通过行为矫正和心理辅导,来改变其自我封闭的个性,第一次见面孩子并没有搭理父亲,父亲开始找到我,问我是否有什么好的办法,三个月后我开始接手这个个案。

二、支持系统的建立

因为长期的自我封闭的状态,不是每周的心理辅导通过个体访谈可以做到的,同时还要回到他的日常生活中通过行为习惯的随时提醒和督促,包括个人卫生习惯,自我管理,更重要的是他已长期不跟外界交流,已经习惯把自己完全封闭在自我的世界里,唯一接触外界的方式就是看书。为了达到从心理、行为和家庭同步改变的目的,专门安排心理老师聂老师和谢老师(行为辅导老师)在日常生活中随时观察和行为习惯的当下改变。随时提醒和关注。我参与每周的团体督导和总结。

同时让班上的同学,他容易建立关系的同学,多跟他交流,让他习惯融入人际氛围中。

建议:在家很多沟通方面的事情交给妹妹来做。因为他对成人通常有些防备心,跟妹妹年纪差不多,比较容易沟通。

      在工作单位,跟他的主要有工作关系的同事或上司作前期沟通,了解他,多给他一些空间,不要过于侵犯他的界限。尽量在他面前呈现一个轻松、自然的状态,不刻意去为他做什么。

  三、人际关系改变的开始

对于22岁的他来说,跟父母的交流相对于他拒绝跟外界交流来说,已经不那么重要了,更重要的是,他一直以来形成的阻抗和防御已经让他几乎与这个世界隔离了,如何提供安全的沟通氛围,让他慢慢去习惯跟外界沟通,便于以后参与社会工作时适应工作环境。

刚开始因为他拒绝跟他人交流,自然周围的学生也有疏远,从第三个月开始,他的行为变得有些怪异,经常出现的行为就是莫名的笑,这种笑是他在跟自己产生连接的方式,但是长时间的这种方式,会让周围的人觉得他精神上有问题,进而远离他,最会导致他完全活在自己的世界里,形成真正意义的精神分裂症的边缘状态。

在刚开始的沟通中,他会表现出讨厌任何与功利有关的行为,他无数次提起他的父亲很功利,压榨员工工资,他父亲开五金厂。刚来基地的一个月,我找他咨询的时候,他很愿意敞开自己,知道自己的问题,因为不接受父亲给他的安排,以及迫切希望他走出来,让他开始慢慢抗拒所有关于父亲的安排,以及跟成人的沟通。所以在第一次团体辅导课程中,让他谈到对班长看法的时候,他回应给班长的是,班长是给班主任打工的,是被班主任利用的. 当我问他为什么班长给班主任打工的,他低着头笑,他经常在用笑来回应周围的人对他的不理解。

当最后在分享本次团体辅导课程的收获和感受的时候,他说他不喜欢这样的团体辅导,因为让他觉得非常不舒服,我开始意识到他开始在改变了,因为他感觉到周围同学对他的回应,都很关心他,希望可以适当开放自己,不要一直封闭自己。但自己习惯了长期封闭的自己的生活模式,所以要改变需要勇气和经历痛苦,所以他感觉非常不舒服。有机会在个访中来探讨这种不舒服。

   看到这次俊宇在团体课程中的改变,我们整个团队都增强了信心,开始调整方案,增加团体督导课程,以及在日常生活中的人际互动性和连接感,尽可能多创造一些氛围和空间让他感受到周围对他的关注,多做一些事情进而增强他的自信感。 

    有一次我在宿舍找他,他第一次叫我刘老师,当我问他,你毕业前要不要跟家人沟通一下的时候,他告诉我说:我跟聂老师说过了,我不说第二遍。后来我也问过心理老师,确实前一天聂老师也问过他这个问题,他至少在表达他的不耐烦,这样好过他不回应,这也是他改变的开始。他任何的表达都代表他在表达他的情绪,态度是怎么样,无关重要。当然适当的时候,也要让他意识到他这样直接的表达方式,也会让周围的人不舒服,当然选择在他开心的时候。

在第二次团地督导中,俊宇在“我是谁”环节中,对自己的评价:

我是一个在朋友眼中平平谈谈,父母眼中普普通通的人

我是一个不聪明、没责任感、没爱心、做事不专心、没恒心、不懂浪漫、没内涵、做事不积极、不健康、胆小、懦夫、爱美女、爱运动、爱刺激、爱吃、爱冒险、爱做吃的、爱上网、爱贪小便宜、爱做饭、爱谢俊宇

他所有的自我觉察和评价,似乎跟外界看到的他如出一辙,可见他是一个自我觉察力很强的人,内心对自己极度地不自信,因为他觉得在别人眼中就是这样一个人。

     下一次的团体督导从内在的自我觉察和对未来自我成长空间、自我职业规划来谈自我的成长。

 四、未来的职业生涯规划

     他兴趣的关注点更多的是在自我探索,人性的部分,不太习惯更多的跟外界打交道,不喜欢功利化的交往,喜欢真实的对待每一个,自然也希望别人真实的对待他,所以目前的工作环境尽量地选择在简单的工作氛围,简单的交往,不太有压力的工作开始。刚开始比如:一线地流水线操作,这样可以跟周围有沟通的氛围。不至于长期地自我封闭,同时又有价值的体现,慢慢去发现他有兴趣,更擅长的职业领域去发展。

      让他慢慢在工作的过程中去发现自己未来的定位,同时参加一些职业培训。找到自己的未来的方向。

五、他的兴趣爱好

    看书,体育运动,瑜伽

 六、他的个性优势

淡定

博爱

善良

坚韧

真实

坚强

不铺张浪费

细心和觉察力强

有自省力

正直

七、在他相处的过程中注意的点:

1、因为长时间跟自己在一起,造成容易对周围事物敏感的个性,所以在平时沟通的过程中,不要过于刻意去侵犯他的界限,让他感觉总是想故意了解他,因为他不喜欢任何有目的的行为。

但敏感的个性容易自己跟自己相处,善于自我觉察。能很好的把一件事情完成,配合度高,只要告诉他事情的结果,他就会100%的完成。

2、他习惯回避任何人际关系复杂的氛围,尽量让自己不去参与,所以尽量用一种轻松、自然的方式与他沟通,比如,不是在房间里面,专门找他谈一件事情,而是在他做事情的时候,或者空旷的地方,因为他不习惯太亲密和封闭的交往,毕竟以往的成长经历,没有太多亲密关系的体验。

这样的个性,比较单纯,容易愉快地跟自己相处。

3、他不习惯有压力的工作,也不习惯给自己压力。慢慢让有个逐渐挑战压力的过程。

所以只要他的衣食住行有保障, 是安全的,无须太担心,有时适当的忽略他,反而让他觉得自己比较自在。

4、父母在他面前永远呈现一个健康、正面、善良、真实的自己。他内在一定可以感受到。

相信是成功的开始

坚持是成功的结果

只要用正确的方式去做,坚持不断地去做,改变自然发生。

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